عندما ذهبت امرأة من فرجينيا إلى غرفة الطوارئ مع ضيق في التنفس والقلق ومشكلات النوم وصعوبة في ابتلاع الماء ، اعتقد الأطباء أنها كانت تعاني من نوبة هلع. لكن أعراضها كانت في الواقع بسبب شيء أكثر ندرة: كانت مصابة بعدوى داء الكلب - وهي إصابة قد تكون قاتلة - والتي أصيبت بها من لدغة كلب أثناء تراجع اليوغا في الهند ، وفقًا لتقرير جديد.
تشير الحالة إلى المرة التاسعة فقط في العقد الماضي التي توفي فيها شخص بسبب داء الكلب في الولايات المتحدة بسبب الإصابة المكتسبة في الخارج ، وفقًا لتقرير من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
وقال التقرير إن الحالة المأساوية تسلط الضوء على ضرورة أن يكون المسافرون على دراية بمخاطر داء الكلب عند زيارة بلدان معينة وتلقي لقاحات داء الكلب "قبل التعرض" قبل السفر عند التوصية بذلك.
نُشر التقرير في عدد 4 يناير من مجلة مراكز مكافحة الأمراض والوفيات الأسبوعية الصادرة عن مركز السيطرة على الأمراض.
ذهبت المرأة البالغة من العمر 65 عامًا في ملاذ يوغا لمدة سبعة أسابيع في الهند في الفترة من يناير إلى أبريل 2017. وأثناء التراجع ، عضها جرو خارج فندقها في مدينة ريشيكيش في شمال الهند ، وفقًا للتقرير. تم غسل اللدغة بالماء ، ولكن لم يتم إعطاء علاجات أخرى.
بعد حوالي ستة أسابيع من عودتها إلى الولايات المتحدة ، في مايو 2017 ، عانت المرأة من ألم وإحساس بالوخز في ذراعها الأيمن أثناء البستنة ، والتي تم تشخيص الأطباء بأنها متلازمة النفق الرسغي. ولكن في اليوم التالي ، ذهبت إلى غرفة الطوارئ مع أعراض تشبه الذعر وافترض أنها تعاني من نوبة هلع ، والتي تلقت فيها أدوية مضادة للقلق.
بعد يوم واحد فقط ، عادت إلى المستشفى مع ألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، ووخز وتنميل في ذراعها وزيادة القلق. اقترح فحص القلب وجود مشكلة في تدفق الدم ، وخضعت لعملية طارئة لتمرير القسطرة عبر الأوعية الدموية إلى قلبها.
وقال التقرير في وقت لاحق من ذلك اليوم ، أصبحت المرأة "مضطربة ومقاتلة بشكل تدريجي" ، وشوهدت تتلهف من الهواء أثناء محاولتها شرب الماء. تشير أعراض Mayo Clinic إلى صعوبة البلع والخوف من الماء (رهاب الماء) بسبب صعوبة البلع هذه.
حدث ذلك عندما سأل الأطباء أسرة المرأة عما إذا كانت قد تعرضت لأي حيوان ، وأخبرها زوجها عن لدغة الجرو.
يوجد لقاح لداء الكلب ، ولكن لكي يكون فعالا ، يجب إعطاؤه قبل ظهور الأعراض. لسوء الحظ ، بمجرد أن يبدأ الشخص في إظهار أعراض داء الكلب ، لا يوجد علاج فعال ويكون المرض دائمًا مميتًا ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. كملاذ أخير ، جرب أطباء فيرجينيا بروتوكولًا تجريبيًا لعلاج داء الكلب ، يُعرف باسم بروتوكول ميلووكي ، والذي يتضمن إعطاء الأدوية المضادة للفيروسات. لكن حالة المرأة ساءت ، وتوفيت بعد فترة وجيزة قررت الأسرة سحب الدعم الطبي المتقدم.
خلال الرعاية الطبية للمرأة ، كانت على اتصال مع حوالي 250 من العاملين في مجال الرعاية الصحية ، ومن بين هؤلاء ، أوصي بأن يخضع 72 لقاح ضد داء الكلب ، ويرجع ذلك في الغالب إلى احتمال التعرض للفيروس من خلال لعاب المريض.
يُعد داء الكلب نادرًا في الولايات المتحدة ، حيث يتم الإبلاغ عن حوالي واحد إلى ثلاث حالات إصابة بداء الكلب كل عام ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض. وقد قضت برامج التطعيم في الولايات المتحدة على انتشار داء الكلب بين الكلاب الداجنة ، مما يعني أن الكلاب في هذا البلد لم تعد "خزانًا" للفيروس. وقالت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها إن داء الكلب لا يزال متوطنا في أكثر من 120 دولة ، بما في ذلك الهند ، التي لديها أكبر عدد من وفيات داء الكلب بسبب التعرض للكلاب.
على هذا النحو ، يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بأن يستشير المسافرون الأمريكيون أخصائيًا صحيًا قبل رحلتهم لمعرفة ما إذا كانوا بحاجة إلى تطعيمات ، مثل لقاح داء الكلب. وذكر التقرير أنه في الحالة الحالية ، لم تقم المرأة بالترتيب للقيام بزيارة صحية قبل السفر ، على الرغم من أنه كان ينبغي النظر في لقاح داء الكلب بسبب تمديد فترة إقامتها وسفرها إلى المناطق الريفية في الهند.
وخلص التقرير إلى أن "هذه الأحداث تؤكد أهمية الحصول على استشارة صحية شاملة قبل السفر ، خاصة عند زيارة البلدان التي ترتفع فيها معدلات الإصابة بمسببات الأمراض الناشئة أو الحيوانية" ، مثل داء الكلب.
