من المعروف أن شرب الكثير من الكحول يمكن أن يهدر كبدك. ولكن الآن ، اكتشف الباحثون سلالة من بكتيريا الأمعاء التي تنتج خمرًا بكميات كبيرة - وهي كمية عالية بما يكفي لتشكل خطرًا من مشاكل الكبد لدى الأشخاص الذين لا يشربون على الإطلاق.
على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد النتائج ، إلا أنهم يقترحون أن هذه البكتيريا قد تساهم في مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) ، وهي حالة يتراكم فيها الدهون في الكبد لأسباب لا تتعلق باستهلاك الكحول.
تعثر الباحثون لأول مرة على هذا الميكروب غير المعتاد بينما كانوا يدرسون مريضًا يعاني من حالة غريبة: كان لدى المريض ما يسمى بمتلازمة مصنع الجعة الأوتوماتيكي (ABS) ، وهي حالة نادرة للغاية تترك الأشخاص في حالة سكر بعد تناول الأطعمة السكرية. في الأسبوع الذي سبق سعيه للحصول على رعاية طبية ، أصبح المريض التعيس في حالة سكر في كل مرة تناول فيها وجبة غنية بالكربوهيدرات وكان تركيز الكحول في الدم قد ارتفع في بعض الأحيان إلى مستويات قاتلة محتملة ، حوالي 0.4 ٪. وبحسب الدراسة الجديدة التي نُشرت اليوم (19 سبتمبر) في مجلة Cell Metabolism ، يشتبه أصدقاؤه في أنه "يشرب الخمور".
تم ربط ABS مع عدوى الخميرة ، حيث تخمر الفطريات الكحول في الأمعاء تمامًا كما تخمر البيرة في البراميل. ولكن في هذه الحالة ، لم تكن الخميرة هي الجاني.
نظر الباحثون إلى أنبوب مريضهم للحصول على إجابات. وجدوا ، ليس الخميرة ، ولكن سلالات من البكتيريا المنتجة للكحول تسمى الكلبسيلة الرئوية. هذه هي المرة الأولى التي يتم فيها ربط البكتيريا بـ ABS ، حسبما قال المؤلف المشارك للدراسة جينغ يوان ، أستاذ ومدير مختبر علم الجراثيم في معهد العاصمة لطب الأطفال في بكين ، لـ Live Science في بريد إلكتروني. على الرغم من أن البكتيريا المعوية الشائعة لا تطرح أي مشكلة لدى الأشخاص الأصحاء ، إلا أن الميكروب بدا أنه ينتج أربعة إلى ستة أضعاف المستوى الطبيعي للكحول في المريض.
وأشار الأطباء إلى أنه بالإضافة إلى التسمم ، يعاني المريض أيضًا من التهاب حاد في الكبد وتندب بسبب تراكم الدهون في العضو. الحالة ، التي تسمى التهاب الكبد الدهني غير الكحولي ، هي شكل تدريجي من NAFLD ، وتساءل الباحثون عما إذا كان الآخرون الذين يعانون من هذا الاضطراب قد يحملون نفس "السلالة الفائقة" من بكتيريا المشروبات الكحولية.
اختبر الفريق البكتيريا المعوية الموجودة في أكثر من 40 شخصًا يعانون من NAFLD. بالمقارنة مع حوالي 50 تحكمًا صحيًا ، استضاف مرضى NAFLD أكثر قليلاً الالتهاب الرئوي في أحشائهم من المتوسط. ومع ذلك ، فإن قدرة تلك البكتيريا على إنتاج الكحول بدت قوية بشكل غير عادي. كان حوالي 60٪ من مرضى NAFLD الذين أخذوا عينات لديهم بكتيريا عالية ومتوسطة تنتج الكحول في أمعائهم ، في حين أن 6٪ فقط من الضوابط تحمل هذه السلالات.
لاختبار ما إذا كانت بكتيريا الكحول يمكن أن تسبب مرض الكبد الدهني ، قام الباحثون بعزل سلالات عالية من الكحول وأطعموها لفئران المعمل "الخالية من الجراثيم" ، التي ليس لديها بكتيريا الأمعاء الخاصة بهم. تلقت مجموعة أخرى من الفئران الإيثانول ، في حين أن المجموعة الضابطة تناولت طعامًا طبيعيًا فقط لمدة ثلاثة أشهر. بدأت الفئران التي تناولت البكتيريا في تراكم الدهون في كبدها بعد شهر واحد وتطورت ندباتها بعد شهرين ، على غرار الفئران التي تغذي الإيثانول. مدى تلف الكبد المرتبط بكمية الكحول المنتجة - كلما زاد الكحول ، زاد الضرر. ولكن يمكن عكس الحالة مع إعطاء المضادات الحيوية.
تشير النتائج إلى أن الالتهاب الرئوي يمكن أن يؤدي بالفعل إلى تطور مرض الكبد الدهني ، على الأقل في الفئران.
قال روهيت لومبا ، مدير مركز NAFLD للأبحاث بجامعة كاليفورنيا في سان دييجو: "هذا شيء فريد من نوعه - أن مجرد تغيير بكتيريا واحدة يفعل ذلك". ولاحظ لومبا ذلك الالتهاب الرئوي قد تكون واحدة من العديد من البكتيريا التي يمكن أن تسبب تلف الكبد في النماذج الحيوانية. ستكون الدراسات لتأكيد النتائج في البشر هي المفتاح لمعرفة كيف وما إذا كان الالتهاب الرئوي وقال إن الاختلاط مع الميكروبات المعوية الأخرى لدفع تطور أمراض الكبد.
هذه ليست أول دراسة لربط بكتيريا الأمعاء بأمراض الكبد. في دراسة نشرت هذا العام ، وجد لومبا وزملاؤه أن الأشخاص الذين يعانون من NAFLD يستضيفون مجتمعات بكتيرية مميزة في أحشائهم ، اعتمادًا على مدى تقدم مرضهم. من خلال تحليل هذه التوقيعات الميكروبية ، تمكن العلماء من تشخيص أولئك الذين لديهم المرحلة الأكثر تقدمًا من NAFLD ، والتي تسمى تليف الكبد ، بدقة 92٪. في دراسة مماثلة عام 2017 ، علم الفريق أنه يمكنهم التنبؤ بمدى الندوب أو التليف الموجود في كبد المريض بناءً على تكوين الميكروبات المعوية.
إذا أحب الميكروبات الالتهاب الرئوي وأضاف لومبا: "إنهم بالفعل يلعبون دورًا في NAFLD لدى الناس ، وقد يكونون يومًا ما أهدافًا لعلاج المرض".
في متابعة للمشاركين من البشر ، وجد مؤلفو الدراسة أن مستويات السلالات عالية الكحول قد انخفضت أو اختفت في العديد من أولئك الذين خضعوا لعلاج قياسي للمرض وفقدان الوزن. تشير النتيجة إلى وجود ارتباط قوي بين الالتهاب الرئوي وتطور NAFLD ، ولكن ما إذا كانت البكتيريا تساعد بالفعل في التسبب في المرض لا يزال غير واضح.
يقوم يوان وزملاؤه الآن بتجنيد المشاركين في الدراسة لإجراء دراسة أكبر طويلة المدى عند البالغين ودراسة أخرى للأطفال لمعرفة "لماذا يعاني بعض الأشخاص من سلالات عالية من الكحول الالتهاب الرئوي في أمعائهم بينما البعض الآخر "وما إذا كانت البكتيريا تساهم بالفعل في المرض.
