في عام 1918 ، تسببت سلالة من الإنفلونزا المعروفة باسم الإنفلونزا الإسبانية في حدوث جائحة عالمي ، وانتشرت بسرعة وقتلت بشكل عشوائي. أصيب كل من الشباب والكبار والمرضى والأشخاص الأصحاء ، بالعدوى ، وتوفي ما لا يقل عن 10 ٪ من المرضى.
تختلف التقديرات حول العدد الدقيق للوفيات التي يسببها المرض ، ولكن يُعتقد أنها أصابت ثلث سكان العالم وقتلت ما لا يقل عن 50 مليون شخص ، مما يجعلها أكثر الأوبئة فتكًا في التاريخ الحديث. على الرغم من أنها اكتسبت في ذلك الوقت لقب "الإنفلونزا الإسبانية" ، إلا أنه من غير المحتمل أن يكون الفيروس قد نشأ في إسبانيا.
ما سبب الانفلونزا الاسبانية؟
بدأ تفشي المرض في عام 1918 ، خلال الأشهر الأخيرة من الحرب العالمية الأولى ، ويعتقد المؤرخون الآن أن الصراع ربما كان مسؤولًا جزئيًا عن انتشار الفيروس. على الجبهة الغربية ، أصيب الجنود الذين يعيشون في ظروف ضيقة وقذرة ورطبة بالمرض. كان هذا نتيجة مباشرة لضعف جهاز المناعة من سوء التغذية. كانت أمراضهم ، التي كانت تعرف باسم "la grippe" ، معدية ، وانتشرت بين الرتب. في غضون حوالي ثلاثة أيام من المرض ، بدأ العديد من الجنود يشعرون بتحسن ، لكن ليس كلهم سيشعرون بالرضا.
خلال صيف عام 1918 ، عندما بدأت القوات في العودة إلى ديارهم في إجازة ، أحضروا معهم الفيروس غير المكتشف الذي جعلهم مرضى. انتشر الفيروس عبر المدن والبلدات والقرى في البلدان الأصلية للجنود. ولم يتعاف الكثير من المصابين من الجنود والمدنيين بسرعة. كان الفيروس أصعب على الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 سنة الذين كانوا أصحاء.
أفادت ناشيونال جيوغرافيك أنه في عام 2014 ، أشارت نظرية جديدة حول أصول الفيروس إلى أنها ظهرت لأول مرة في الصين. ربطت السجلات غير المكتشفة سابقًا الإنفلونزا بنقل العمال الصينيين ، فيلق العمل الصيني ، عبر كندا في عامي 1917 و 1918. كان العمال في الغالب عمال مزارع من مناطق نائية في الريف الصيني ، وفقًا لكتاب مارك همفريز "الطاعون الأخير" ( مطبعة جامعة تورونتو ، 2013). أمضوا ستة أيام في حاويات القطارات المغلقة أثناء نقلهم عبر البلاد قبل الانتقال إلى فرنسا. هناك ، طُلب منهم حفر الخنادق وتفريغ القطارات ووضع المسارات وبناء الطرق وإصلاح الدبابات التالفة. إجمالاً ، تم تعبئة أكثر من 90.000 عامل إلى الجبهة الغربية.
يوضح همفريز أنه في عدد 25000 عامل صيني في عام 1918 ، أنهى حوالي 3000 رحلتهم الكندية في الحجر الصحي. في ذلك الوقت ، بسبب الصور النمطية العنصرية ، تم إلقاء اللوم على مرضهم على "الكسل الصيني" ولم يأخذ الأطباء الكنديون أعراض العمال على محمل الجد. بحلول الوقت الذي وصل فيه العمال إلى شمال فرنسا في أوائل عام 1918 ، كان العديد منهم مريضًا ، ومات المئات قريبًا.
لماذا سمي بالإنفلونزا الإسبانية؟
كانت إسبانيا واحدة من أقدم البلدان التي تم فيها تحديد الوباء ، لكن المؤرخين يعتقدون أن هذا ربما كان نتيجة للرقابة في زمن الحرب. كانت إسبانيا دولة محايدة خلال الحرب ولم تفرض رقابة صارمة على صحافتها ، والتي يمكنها بالتالي نشر الروايات المبكرة للمرض بحرية. ونتيجة لذلك ، اعتقد الناس زوراً أن المرض خاص بإسبانيا ، واسم "الإنفلونزا الإسبانية" عالق.
حتى أواخر ربيع عام 1918 ، أرسلت خدمة إخبارية إسبانية كلمة إلى مكتب رويترز في لندن لإبلاغ وكالة الأنباء بأن "شكلًا غريبًا من المرض ذي الطابع الوبائي ظهر في مدريد. الوباء ذو طبيعة معتدلة ، ولم يتم الإبلاغ عن حالات وفاة ، "وفقًا لكتاب هنري ديفيز" الإنفلونزا الإسبانية "(Henry Holt & Co.، 2000). في غضون أسبوعين من التقرير ، أصيب أكثر من 100،000 شخص بالأنفلونزا.
أصاب المرض ملك إسبانيا ، ألفونسو الثالث عشر ، إلى جانب كبار السياسيين. أصيب ما بين 30٪ و 40٪ من الأشخاص الذين عملوا أو عاشوا في مناطق محصورة ، مثل المدارس والثكنات والمباني الحكومية. كان يجب تخفيض الخدمة في نظام ترام مدريد ، وتعطلت خدمة التلغراف ، في كلتا الحالتين لأنه لم يكن هناك ما يكفي من الموظفين الأصحاء للعمل. لم تستطع الإمدادات والخدمات الطبية مواكبة الطلب.
سرعان ما انتشر مصطلح "الإنفلونزا الإسبانية" في بريطانيا. وفقًا لكتاب نيال جونسون "بريطانيا ووباء الأنفلونزا 1918-1919" (روتليدج ، 2006) ، ألقت الصحافة البريطانية باللوم على وباء الإنفلونزا في إسبانيا على الطقس الإسباني: "... الربيع الإسباني الجاف والرياح هو موسم مزعج وغير صحي ، "قراءة مقال واحد في صحيفة التايمز. وأشير إلى أن الرياح المحملة بالميكروبات تنتشر بسبب الرياح العاتية في إسبانيا ، مما يعني أن المناخ الرطب في بريطانيا قد يوقف انتشار الإنفلونزا هناك.
ما هي أعراض الانفلونزا؟
وشملت الأعراض الأولية للمرض التهاب الرأس والتعب ، يليه سعال جاف وسرقة. فقدان الشهية ؛ مشاكل في المعدة؛ ثم في اليوم الثاني التعرق المفرط. بعد ذلك ، يمكن أن يؤثر المرض على أعضاء الجهاز التنفسي ، ويمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي. يشرح همفريز أن الالتهاب الرئوي ، أو مضاعفات الجهاز التنفسي الأخرى التي تسببها الأنفلونزا ، كانت في الغالب الأسباب الرئيسية للوفاة. وهذا يفسر سبب صعوبة تحديد الأعداد الدقيقة التي قتلتها الإنفلونزا ، لأن سبب الوفاة المذكور غالبًا ما كان غير الإنفلونزا.
وبحلول صيف عام 1918 ، انتشر الفيروس بسرعة إلى دول أخرى في أوروبا القارية. كانت فيينا وبودابست ، المجر ، تعانيان ، وتأثرت أجزاء من ألمانيا وفرنسا بالمثل. تم الإبلاغ عن العديد من الأطفال في مدارس برلين المرضى والغياب عن المدرسة ، وغياب في مصانع التسلح قلل من الإنتاج.
بحلول 25 يونيو 1918 ، وصل وباء الإنفلونزا في إسبانيا إلى بريطانيا. في يوليو ، ضرب الوباء تجارة المنسوجات في لندن بشدة ، حيث ذهب مصنع واحد يضم 80 عاملاً من أصل 400 عامل إلى المنزل في ليلة واحدة فقط ، وفقًا لـ "جائحة الإنفلونزا الإسباني في 1918-1919: وجهات نظر جديدة" (روتليدج ، 2003) . في لندن ، التقارير عن الموظفين الحكوميين غائبة بسبب الإنفلونزا تتراوح من 25٪ إلى 50٪ من القوى العاملة.
أصبح الوباء جائحة بسرعة ، وشق طريقه في جميع أنحاء العالم. في أغسطس 1918 ، توفي ستة بحارة كنديين على نهر سانت لورانس. في الشهر نفسه ، تم الإبلاغ عن حالات بين الجيش السويدي ، ثم في السكان المدنيين في البلاد وكذلك بين السكان العاملين في جنوب أفريقيا. بحلول سبتمبر ، وصلت الأنفلونزا إلى الولايات المتحدة عبر ميناء بوسطن.
ما النصيحة التي أعطيت للناس؟
كان الأطباء في حيرة بشأن ما ينصحون به لمرضاهم ؛ حث العديد من الأطباء الناس على تجنب الأماكن المزدحمة أو ببساطة أشخاص آخرين. واقترح آخرون علاجات تشمل تناول القرفة ، وشرب النبيذ أو حتى شرب مشروب لحم أوكسو (مرق اللحم البقري). كما طلب الأطباء من الناس أن يحشروا أفواههم وأنوفهم في الأماكن العامة. في مرحلة ما ، تم إلقاء اللوم على استخدام الأسبرين في التسبب في الوباء ، في حين أنه قد يكون قد ساعد بالفعل أولئك المصابين.
في 28 يونيو 1918 ، ظهر إشعار عام في الصحف البريطانية ينصح الناس بأعراض الأنفلونزا. ومع ذلك ، اتضح أن هذا كان في الواقع إعلانًا عن Formamints ، وهو جهاز لوحي تم تصنيعه وبيعه بواسطة شركة فيتامين. حتى عندما كان الناس يموتون ، كان هناك أموال يمكن جنيها من خلال الإعلان عن "علاجات" مزيفة. وذكر الإعلان أن النعناع كان "أفضل وسيلة لمنع العمليات المعدية" وأنه يجب على الجميع ، بمن فيهم الأطفال ، أن يمصوا أربعة أو خمسة من هذه الأقراص يوميًا حتى يشعروا بتحسن.
عرضت على الأمريكيين نصائح مماثلة حول كيفية تجنب الإصابة. ونُصحوا بعدم مصافحة الآخرين والبقاء في منازلهم وتجنب لمس كتب المكتبة وارتداء الأقنعة. أغلقت المدارس والمسارح ، وفرضت وزارة الصحة في مدينة نيويورك بصرامة تعديل قانون الصحة الذي جعل البصق في الشوارع غير قانوني ، وفقًا لمراجعة نشرت في مجلة Public Health Reports.
أدت الحرب العالمية الأولى إلى نقص في الأطباء في بعض المناطق ، وأصبح العديد من الأطباء الذين تركوا مرضى بأنفسهم. أصبحت المدارس والمباني الأخرى مستشفيات مؤقتة ، وكان على طلاب الطب أن يحلوا محل الأطباء في بعض الحالات.
توفي كم من الناس؟
بحلول ربيع عام 1919 ، كانت أعداد الوفيات بسبب الأنفلونزا الإسبانية في تناقص. وقد تركت البلدان مدمرة في أعقاب تفشي المرض ، حيث لم يتمكن المهنيون الطبيون من وقف انتشار المرض. ردد هذا الوباء ما حدث قبل 500 عام ، عندما أحدث الموت الأسود فوضى حول العالم.
يشرح كتاب نانسي بريستو "الجائحة الأمريكية: عوالم وباء الأنفلونزا المفقودة لعام 1918" (مطبعة جامعة أكسفورد ، 2016) أن الفيروس أصاب ما يصل إلى 500 مليون شخص حول العالم. في ذلك الوقت ، كان هذا يمثل ثلث سكان العالم. توفي ما يصل إلى 50 مليون شخص من الفيروس ، على الرغم من أن الرقم الحقيقي يعتقد أنه أعلى.
يقدر بريستو أن الفيروس أصاب ما يصل إلى 25 ٪ من سكان الولايات المتحدة ، وبين أفراد البحرية الأمريكية ، وصل هذا العدد إلى 40 ٪ ، ربما بسبب ظروف الخدمة في البحر. قتل الإنفلونزا 200 ألف أمريكي بحلول نهاية أكتوبر 1918 ، ويدعي بريستو أن الوباء قتل أكثر من 675 ألف أمريكي إجمالاً. كان التأثير على السكان شديدًا لدرجة أنه في عام 1918 ، انخفض متوسط العمر المتوقع الأمريكي بمقدار 12 عامًا.
تراكمت الجثث لدرجة أن المقابر كانت غارقة وكان على العائلات حفر قبور لأقاربهم. أدت الوفيات إلى نقص في عمال المزارع ، مما أثر على حصاد أواخر الصيف. كما هو الحال في بريطانيا ، فإن نقص الموظفين والموارد يضع خدمات أخرى ، مثل جمع النفايات ، تحت الضغط.
وانتشر الوباء إلى آسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية وجنوب المحيط الهادئ. في الهند ، بلغ معدل الوفيات 50 حالة وفاة لكل 1000 شخص - وهو رقم صادم.
كيف يقارن هذا بالانفلونزا الموسمية؟
لا تزال الأنفلونزا الإسبانية أكثر جائحة الأنفلونزا فتكًا حتى الآن برصاصة طويلة ، حيث قتلت ما يقدر بـ 1 ٪ إلى 3 ٪ من سكان العالم.
حدث أحدث جائحة إنفلونزا مماثل في الفترة من 2009 إلى 2010 ، بعد ظهور شكل جديد من سلالة الأنفلونزا H1N1. تم تسمية المرض باسم "أنفلونزا الخنازير" لأن الفيروس الذي يسببه يشبه الفيروس الموجود في الخنازير (ليس لأن الفيروس جاء من الخنازير).
تسبب إنفلونزا الخنازير في أمراض الجهاز التنفسي التي أودت بحياة 151،700-575،400 شخص في جميع أنحاء العالم في السنة الأولى ، وفقا لمراكز الوقاية من الأمراض والسيطرة عليها. كان ذلك حوالي 0.001 ٪ إلى 0.007 ٪ من سكان العالم ، لذلك كان هذا الوباء أقل تأثيرًا بكثير من جائحة الإنفلونزا الإسبانية عام 1918. وقعت حوالي 80٪ من الوفيات الناجمة عن أنفلونزا الخنازير في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا ، وهو أمر غير معتاد. عادة ، تقع 70٪ إلى 90٪ من الوفيات الناجمة عن الإنفلونزا الموسمية في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.
لقاح الأنفلونزا الذي يسبب أنفلونزا الخنازير مدرج الآن في لقاحات الأنفلونزا السنوية. لا يزال الناس يموتون بسبب الأنفلونزا كل عام ، ولكن الأرقام أقل بكثير ، في المتوسط ، مقارنة بأعداد أنفلونزا الخنازير أو وباء الإنفلونزا الإسبانية. تتسبب الأوبئة السنوية للأنفلونزا الموسمية في حوالي 3 ملايين إلى 5 ملايين حالة من الأمراض الشديدة وحوالي 290.000 إلى 650.000 حالة وفاة ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية.
